墊下巴失敗

1.手術前的評估錯誤

下巴包含下頷骨，與肌肉、軟組織，手術前就可墊下巴不對稱，因此使用左右對稱的人工植體，原本就有失敗的可能性。

2.下巴整形失敗選取過大或過小的人工植體

不管是矽膠， Gortex或是人工骨，只要評估錯誤，不管選擇任何材質，終將導致失敗。

3.人工植體移位

由於人工植體無法完全貼合每一個人的下頷骨，加上肌肉的收縮，人工植體，便有移位的可能性。

風華整形外科為了解決上述的下巴整形失敗問題，發展出客製化的下巴成型術。

目前可以結合3D設計技術的人體人工植入物的材質只有骨水泥。它的成份是PVP（聚維酮），俗稱＂骨水泥＂。 骨水泥是一種用於填充骨與植入物間隙或骨腔並具有自凝特性的生物材料。化學名稱是聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate PMMA),也稱丙烯酸骨泥。自從1958年Charney首次應用骨水泥固定股骨假體成功施行全髖關節置換以來，骨水泥己廣泛應用於骨科臨床。

患者在第一次門診可以根據需求與醫師溝通，醫師可以使用2D模擬軟體，模擬出患者想要，或是醫師可以做到的結果。如果患者可以接受，就拍攝顏面電腦斷層，使用3D軟體，模擬出患者顏面骨的模型。例如隆下巴的案例，患者拍攝完電腦斷層後，醫師先在電腦上的照片模擬出患者想要增加下巴的長度厚度，電腦工程師便根據醫師的指示模擬出人工下巴骨的位置厚度、高度。

墊下巴失敗重做

此案例在之前已經做過矽膠下巴成型手術了，但手術的結果讓他相當不滿意他覺得手術並沒有達到他想要的長度，所以醫師建議他可以先做精密的電腦斷層掃描了解下巴目前的狀況；掃描出來的結果矽膠假體的位置歪斜移位沒有順著下巴延伸，且材質不對，無法緊貼下顎顏面骨而讓他的下巴沒有延長反而糾成一坨。與醫師溝通後使用3D軟體，模擬出人工下巴骨的位置厚度、高度，設計出患者專屬的下巴模型，打造他想要的有形下巴。

手術前３Ｄ電腦斷層可以看到原來假體的位置。

這是與患者２Ｄ模擬後，電腦工程師幫他設計７．０mm厚度的人工下巴骨 。

這是與患者２Ｄ模擬後，電腦工程師幫他設計５．０mm厚度的人工下巴骨 。

電腦工程師模擬各種不同尺寸的人工下巴骨，所呈現的外觀，與客人溝通。